Niye Bu Açıklamayı Yapma Ä°htiyacı Duyduk?

Cinsel sorunlarla baÅŸvuranların öykülerinden ve basına yansıyan açıklamalardan cinsel sorunları olanların tedavisinde meslek ahlakına uymayan yaklaşımların ve tedavi etkinliÄŸi olmayan uygulamaların bulunduÄŸunu ve reklam olarak kullanıldığını görüyoruz. Cinsel tedavilerin mesleÄŸimizin bilimsel ve etik standartlarına uygun olarak yapılmasını saÄŸlamak amacıyla bu açıklamayı yapma ihtiyacını duyduk.

Cinsel Sorunlar Nasıl Tedavi Edilir?

Ä°nsan davranışı ve cinselliÄŸi bedensel, psikolojik, sosyal koÅŸullardan etkilenir. Cinsellik salt cinsel organlara sınırlı deÄŸildir. Cinsellikle ilgili duygu, düÅŸünce ve çok kere hatalı olabilen yerleÅŸmiÅŸ inançlar vardır. Cinsel sorunların ve bozuklukların ortaya çıkışında kiÅŸinin bedensel ve psikolojik özellikleri ya da ikili iliÅŸkilerin dinamikleri etkili olabilir. DoÄŸal olarak cinsel sorunların tedavisi de onun geliÅŸmesine neden olan etkene göre deÄŸiÅŸebilir. KiÅŸi ile görüÅŸülerek sorunu ortaya çıkaran, yerleÅŸmesine neden olanlar birlikte incelenir. KiÅŸiye ve sorununa etkin olacak ilaç veya psikoterapiler seçilir.
Cinsel sorun, tıbbi veya biyolojik bir nedene baÄŸlı geliÅŸmiÅŸse tedavisi ilaç veya diÄŸer tıbbi tedaviler olacaktır. Bu durumda böylesi bir tedaviyi, ürologlar, kadın hastalıkları ve doÄŸum uzmanları ya da psikiyatristler yaparlar. EÄŸer cinsel sorun, psikolojik faktörlere baÄŸlı geliÅŸmiÅŸse veya tıbbi bir nedene baÄŸlı olarak geliÅŸmiÅŸ olsa bile psikolojik etkenler durumu ağırlaÅŸtırmışsa cinsel terapiler uygulanmalı ya da ilave edilmelidir. Cinsel terapileri ise cinsel terapi konusunda eÄŸitim almış, psikiyatristler ve klinik psikologlar yapabilir. Bütün tedaviler gibi cinsel tedaviler de bilimsel veriye dayalı olmak zorundadır.

Yeni bir tedavi yönteminin uygulama alanına girmesi için bilimsel ve etik olarak tanımlanmış süreçlerden geçmesi, etkili olduÄŸunun kanıtlanması ve meslek topluluÄŸunca kabul edilmesi zorunludur. Cinsel tedavilerde kullanılan bir psikoterapi yönteminin belli bir bozukluk için etkin bir tedavi olduÄŸuna, bilimsel ilkelere uygun bir dizi çalışma yapılarak karar verilir.
Son yıllarda dünyada cinsel sorunlar ve onların tedavilerinde önemli bir birikim olmuÅŸtur. Sevinerek belirtmeliyiz ki, ülkemizde de bu geliÅŸmelerden haberdar olup onları uygulayan merkezler bulunmaktadır. Cinsel Terapilerin, Cinsel iÅŸlev bozuklukları için etkinliÄŸi 70´li, 80´li yıllarda bilimsel ortamlarda tartışılmış ve karşılaÅŸtırmalı araÅŸtırmaların bilimsel dergilerde yayınlanması ile 30 yıl önce kanıtlanmıştır. Dünyada ve Türkiye´de 1970´lerden beri “Cinsel Terapi” ile Vajinismus ve Erken BoÅŸalma olgularının pek çoÄŸu baÅŸarıyla, cinsel isteksizlik, erkeklerin sertleÅŸme bozukluÄŸu ve kadınların uyarılma ve orgazm bozuklukları gibi diÄŸer cinsel iÅŸlev bozuklukları da büyük ölçüde tedavi edilmektedir. Cinsel sorunun tipine ve sorunlu çifte göre deÄŸiÅŸiklikler olmakla birlikte, cinsel tedaviler ortalama olarak 2-4 ay ve 6-10 seans sürer, ama kiÅŸiye göre bir iki görüÅŸme ile kısa zamanda düzelen vakalar olabildiÄŸi gibi, bir iki yıl tedavisinin sürmesi gereken vakalar da olabilir.

Cinsel sorunları olanlarda uygulanan ve etkinliÄŸi bilinen cinsel tedaviler aslında özel bir öÄŸrenme biçimidir. Bu öÄŸrenme sürecinde kiÅŸiye temel olarak ÅŸunlar öÄŸretilir: Genel olarak psikoterapilerde ve özellikle de cinsel tedavilerde kiÅŸiye mahrem ve güvenli bir öÄŸrenme ortamı oluÅŸturulur. Bu ortamda kiÅŸi kendi denetimi altında kendisini, kimliÄŸini, bedenini, iliÅŸkisini keÅŸfetmeye cesaretlendirilir. Bu keÅŸif ve öÄŸrenim kiÅŸinin özelliklerine göre deÄŸiÅŸen bir süratte ve derece derece olur. Bu nedenle cinsel sorunun ilaçla tedavisi yapılırken de hasta ile hekim arasındaki iliÅŸkinin önemi vardır ve bazen psikoterapi veya cinsel terapinin bir parçası olarak uygulanır. Zira cinsellik salt bedensel bir sorun deÄŸildir

Cinsel Tedavilerde Neler Yapılmaz?

Tedavilerin ne olduÄŸunun bilimsel olarak kanıtlara dayanması gerektiÄŸi gibi tedavi ortamına iliÅŸkin de belirli kurallar vardır. Cinsel tedaviler, psikoterapi oturumları muayenehane veya hastanelerde yapılır. GörüÅŸmelerin sıklığı, süresi ve temel ilkeleri belirlidir. Tıbbın, psikiyatrinin ve cinsel terapilerin bilimsel standartlarına olduÄŸu kadar etik kurallarına da uygun olmalıdır. ÖrneÄŸin, psikiyatristlerin muayenesi bedensel incelemelerden deÄŸil, davranış, düÅŸünce ve duyguların incelendiÄŸi görüÅŸmelerden oluÅŸur. Bedensel bir sorunu olduÄŸunu düÅŸündüÄŸü kiÅŸiyi ise kadın hastalıkları ve doÄŸum uzmanı veya üroloji uzmanına yönlendirir. Psikolog veya hangi branÅŸtan olursa olsun doktorun yanında ya da mekanında cinsel iliÅŸki kurulmaz. Bilimsel olarak böyle bir tedavi yöntemi olmadığı gibi, bu durum etik de deÄŸildir.

Ä°stismara ve oyalamaya açık bir alan olan cinsel sorunların tedavisi ile ilgili halka uygun olmayan yaklaşımlar konusunda yararlı olması dileklerimizle.

Türkiye Psikiyatri DerneÄŸi (TPD) adına
BaÅŸkan Åžahika Yüksel
Cinsel Eğitim, Tedavi ve Araştırma Derneği (CETAD) adına
BaÅŸkan Nesrin Yetkin