drsevilayzorlu@gmail.com
TEL : 0242 316 98 99
Cetad Antalya Bölge Temsilcisi
DUYGUDURUM DÜZENLEYİCİ
VALPROİK ASİT



Kullanildigi durumlar:

    Bipolar bozuklugun mani döneminde
    Migren profilaksisi
    Kompleks parsiyel nöbetler
    Basit ve kompleks absans nöbetler
    Alzheimer hastaligindaki davranis bozukluklari

Gebelikte Risk: D

Plasentayi geçer. Nöral tüp, kardiyak, fasiyal, iskeletle ilgili ve birçok baska defekt yaptigi bildirilmistir. Gebeligin ilk 30 gününde kullanilmasinin nöral tüp defektlerine yol açma olasiligi yüzünden gebelik öncesinde birakilmasi ve olanakli oldugunca gebelik süresinde kullanilmamasi önerilir.

Anne sütüne geçer. Emzirmenin sakincali olmadigi düsünülmektedir.

Kullanilmasi sakincali olan durumlar:

    Valproik aside ya da türevlerine asiri duyarlilik;
    Karaciger fonksiyon bozuklugu;
    Gebelik.

Uyarilar ve Önlemler

Ölümcül sonuçlar dogurabilen karaciger yetmezlikleri görülmüstür. Tedaviye baslandiktan 3 gün-6 ay sonraki aralikta hepatotoksisite ortaya çiktigi bildirilmistir. Kiriklik, halsizlik, fasiyal ödem, anoreksiya, sarilik ve kusma ortaya çikip çikmadigi açisindan hastalar yakindan gözlenmelidir; agir trombositopeniye neden olabilir, trombosit agregasyonunun inhibisyonu ve kanamaya yol açabilir; asiri dozda alindiginin bir göstergesi olarak tremor görülebilir; diger antikonvülsanlari da kullanan hastalarda özellikle dikkatli olunmalidir.

Tedavinin baslarinda oldugu gibi, yillarca sürdürülen tedaviden sonra da ortaya çikabilen, yasami tehdit eden pankreatit olgulari bildirilmistir. Baslangiçtaki belirtilerin hizla ilerlemesiyle birlikte ölüme dek gidebilen hemorajik bazi olgular olmustur. Pankreatitin bulgulari arasinda karin agrisi, bulanti, kusma ve/ya da anoreksi vardir. Hastalar ve yakinlari, sözü edilen belirtiler ortaya çikarsa hekimi bilgilendirmeleri konusunda uyarilmalidirlar ve pankreatitten kuskulanilirsa ilaç kesilmelidir. Hiperamonemi ortaya çikabilir. Karaciger fonksiyon testlerinde görülebilen yükselmeler hastanin yakindan izlenmesini gerektirir. Yükselmelerle birlikte belirtilerin görülmesi valproat tedavisinin kesilmesini gerektirebilir.

Valproat kullanimi ile birlikte MSS depresyonu ortaya çikabilir. Zihinsel uyanikligin gerektigi isleri yapan kisiler bu açidan uyarilmalidirlar. Sedatif ilaçlar ya da alkol bu etkilerini artirir.

Yan Etkileri

>%10 siklikla karsilasilanlar:

    Somnolans (% 18-30), bas dönmesi ( 13-18), insomnia (% 9-15), sinirlilik (% 7-11)
    Solunum yolu enfeksiyonu (% 13-20)
    Bulanti (% 26-34), diyare (% 19-23), kusma (%15-23), karin agrisi (% 9-12), dispepsi (% 10-11), anoreksiya (%4-11)
    Trombositopeni (% 1-24)
    Tremor (% 19-57), bitkinlik (% 10-21)
    Alopesi (% 13-24)

% 1-10 siklikla karsilasilanlar:

    Amnezi (% 4-7), olagandisi rüyalar, anksi-yete, konfüzyon, depresyon (% 4-5), kiriklik, kisilik degisiklikleri
    Hipertansiyon, çarpinti, periferik ödem (% 3-8), gögüs agrisi
    Farenjit (% 2-8), dispne (% 1-5) epistaksis, artmis öksürük, pnömoni, sinüzit
    Gegirme, flatulans, hematemez, istahta artma, pankreatit, periodontal abse, tat sapmalari, kilo alma (% 4-9)
    AST ve ALT de artma
    Amenore, dismenore
    Idrara çikma sikliginda artma, üriner inkontinans, vajinit
    Sagirlik, otitis media, tinnitus (% 1-7)
    Ambliyopi/bulanik görme (% 4-8), görme bozukluklari, nistagmus (% 1-7)
    Durus bozuklugu, artralji, sirt agrisi, hipertoni, koordinasyon bozuklugu, bacaklarda kramplar, miyalji, miyasteni, parestezi, segirme
    Deride morarma (% 4-5), deride kuruma, petesi, pruritus, döküntü

Test Etkilesmeleri

Idrar ketonlarinda yanlis pozitif sonuçlar alinir; tiroid fonksiyon testlerinin kesinligi ortadan kalkar.

Ilaç kan düzeyini ilk baslandiginda haftalik olarak, düzey tutturulduktan sonrada 6 ayda bir kontrol ettiriniz.

    ÖNERILDIGI BIÇIMDE KULLANINIZ; ILACIN DOZUNU YA DA ALMA ZAMANLARINI DEGISTIRMEYINIZ. ÖNERILDIGINDEN DAHA YÜKSEK DOZLARDA YA DA DAHA SIK ARALIKLARLA KULLANMAYINIZ. KAPSÜLÜNÜ YA DA KAPLI TABLETINI KIRMAYINIZ YA DA ÇIGNEMEYINIZ.
    BU ILACI KULLANIRKEN ALKOL YA DA REÇETESIZ SATILABILEN DIGER ILAÇLARI (ÖZELLIKLE AGRI KESICI ILAÇLAR, YATISTIRICI ILAÇLAR, ANTIHISTAMINIKLER YA DA UYKU VEREN ILAÇLAR) HEKIME DANISMADAN KULLANMAYINIZ.
    YETERLI MIKTARDA SIVI ALINIZ (HERHANGI BIR SIVI KISITLAMASI YOKSA GÜNDE 2-3 IT SIVI ALINIZ).
    DIYABETIKLER SERUM GLUKOZUNU YAKINDAN IZLEMELIDIRLER (VALPROIK ASIT IDRAR KETONLARININ SONUÇLARINI DEGISTIREBILIR).
    ADET DÜZENINDE DEGISIKLIKLER OLURSA; KARIN KRAMPLARI, GEÇMEYEN ISHAL, KUSMA YA DA KABIZLIK, DERI DÖKÜNTÜSÜ, OLAGAN DISI MORARMALAR YA DA KANAMA OLURSA, IDRARDA, DISKIDA YA DA KUSMUK IÇERIGINDE KAN GÖRÜLMESI DURUMLARINDA, BITKINLIK, YÜZDE SISME, DERININ YA DA GÖZLERIN SARARMASI, ASIRI UYUSUKLUK YA DA HUZURSUZLUK OLURSA HEKIMIZE BILGI VERINIZ.
    BU ILACI ALIRKEN GEBE KALMAMAYA ÖZEN GÖSTERINIZ.


Petspedi