Kas iskelet sistemi bozukluÄŸu olan çoÄŸu hasta eÅŸlik eden psikiyatrik hastalığı düÅŸündüren belirti ve bulgularla gider. Hastalığın neden olduÄŸu rahatsızlık ve kayıplara karşı hastanın verdiÄŸi psikolojik yanıtın bir sonucu olabilir. Ya da hastalık sürecinin merkezi sinir sistemi üzerine olan etkisi sonucu ortaya çıkmış olabilir.
Kas iskelet sistemi hastalıklarının tedavilerinde kullanılan ilaçlardan pek çoÄŸu kaygı bozukluÄŸu, depresyon gibi psikiyatrik yan etkilere neden olabilir
Duygusal açıdan bloke edilmenin etkileri kas sistemine yansımakta ve kendini birçok psikosomatik bozukluk ÅŸeklinde gösterebilmektedir.
Beden saÄŸlığımız ruh saÄŸlığımızı ruh saÄŸlığımızda beden saÄŸlığımızı olumsuz yönde etkileyebilir. Denge ve ritim içinde olması iÅŸlevsellik için önemlidir.
BEDENSEL BELÄ°RTÄ° BOZUKLUÄžU (DSM-V Tanı ölçütleri)
1-KiÅŸinin belirtileriyle orantısız, süreklilik gösteren düÅŸünceler
2-SaÄŸlıkla ya da belirtilerle ilgili, sürekli yüksek düzeyde bir kaygı
3-Bu belirtilere ya da saÄŸlık kaygılarına aşırı zaman ve içsel güç harcanır.
Varsa belirtiniz:
Ağrının baskın olması ile giden
Süregiden
Ağır olmayan
Orta derecede
Ağır
ROMATOÄ°D ARTRÄ°T
Hastaların yaklaşık %20 sinde romatoidartrite depresyon eÅŸlik eder. Depresyonu olanlar genellikle evli olmayan, hastalığı daha uzun süredir devam eden ve hastalığa eÅŸlik eden daha fazla tıbbi durumu bulunanlardır. Romatoidartriti ve depresyonu olan bireylerde depresyonu olmayan artritli bireylere oranla sıklıkla iÅŸlevsellikte bozulma, daha fazla eklem aÄŸrısı, belirgin aÄŸrı yaÅŸantılama, saÄŸlık hizmetlerini fazla kullanma, uzun süre yatakta kalma ve çalışamama gözlenmektedir .
Bu hastaların çoÄŸu geliÅŸim yaÅŸlarında bedensel hareketlilikleri sıkı denetim altına alınmış, duygusal gerilimli kiÅŸilerdir. Psikodinamik alt yapıda bilinçdışı saldırgan duygular ile bu duyguların yöneldiÄŸi kiÅŸileri kendi saldırganlığından koruma isteÄŸinden doÄŸan çatışmalı durumların yattığı bildirilmektedir
PSÄ°KOSOMATÄ°K BOZUKLUKLARIN TEDAVÄ°SÄ°NDE GENEL Ä°LKELER
Temel olarak önerilen yaklaşım hastanın sorun alanlarını ortaya çıkaracak ÅŸekilde emosyonel durumu, kiÅŸilerarası iliÅŸkileri ve kiÅŸilik özelliklerini temel alan görüÅŸmelerin yapılmasıdır. Psikiyatrist olmayan bir klinisyen de hastaya belirtilerle psikolojik durumu arasındaki baÄŸlantıları açıklayabilir. Bu konularda hasta yeterince aydınlatıldıktan ve psikoterapiden yararlanacağı sonucuna varıldıktan sonra, bilgisi dahilinde psikiyatriste yönlendirilebilir .
Bundan sonraki aÅŸamalar hastanın diÄŸer insanlarla olan iliÅŸkilerinin ve bu iliÅŸkilerin ÅŸekillenmesinde önemli olan kiÅŸilik özelliklerinin ele alındığı aÅŸamadır. Bu alanlardaki sorunların konuÅŸulmasıyla hastalar, rahatsızlıklarının yalnız fiziksel bir sorun olmadığını kavradıklarında yönelimleri deÄŸiÅŸecek ve iyileÅŸme yönünde gösterdikleri geliÅŸme artacaktır.
Ayaktan psikoterapi daha çok organ belirtiler hafif olan ve derinde yatan temel kiÅŸilik bozukluÄŸunun nevrotik bir üst yapı ile kaplandığı, organ belirtilerinin ortaya çıkışında nevrotik nitelikte çatışmaların rol oynadığı vakalarda uygun düÅŸer.
”Hiçbir ÅŸeyi kafana takmayacaksın, hiçbir ÅŸeye üzülmeyeceksin" ÅŸeklinde, çok da anlamı olmayan önerilerde bulunulmamalıdır. Hastalar hastalıklarına neden olabileceÄŸini düÅŸündükleri sorunlarını ve çatışmalarını dile getirme yönünde desteklenmelidir.
Psikoterapi uygulanacak hastalarda psikodinamik psikoterapi, kısa psikoterapi, analitik yönelimli psikoterapi, analitik grup psikoterapisi, biliÅŸsel davranışçı terapi seçenek olarak deÄŸerlendirilebilir.
Grup terapilerinde hastalar için her ÅŸeyden önce az da olsa ruhsal hastalık ve baskılar konusunda iç görü gerekmektedir.
Aile yapısında ve iliÅŸkilerinde bozukluklar olduÄŸunda, sistemik aile psikopatolojisi ile birlikte bulunduÄŸunda ve özellikle de çocukları psikosomatik hastalıklarında aile psikoterapisi gerekli ve çok yararlıdır.
Biofeedback yöntemiyle hastanın kendi otonomik belirtilerini tanıması ve onları yatıştırması saÄŸlanabilir.
GevÅŸeme egzersizlerinin öÄŸretilmesi de hastalar için yararlı olmaktadır.
Psikoterapinin ayaktan uygulanacağı durumlarda tedaviye organik hastalığın akut durumunun dindiÄŸi aralıklarda baÅŸlanmalıdır. Bir kez baÅŸlandıktan sonra da arada organik nüksler ya da belirtilerde artış olsa bile psikoterapi kesilmeden sürdürülmelidir.
Ä°laç tedavilerinin seçiminde, hem psikiyatrik ilaçların hem de fiziksel saÄŸaltım amacıyla kullanılan ilaçların karşılıklı etkileÅŸimlerine, hastalık belirti ve bulgularıyla karışabilecek etkilerine ve fiziksel durum nedeniyle deÄŸiÅŸebilecek biyoyararlanım düzeylerine dikkat edilmelidir.
Uzm.Dr. Sevilay ZORLU
Psikiyatrist & Psikoterapist
CETAD Antalya Temsilcisi
www.antalyaterapipsikiyatri.com
ÅžirinyalıMh. Ä°smet GökÅŸen Cad.
1528 S. Åžahbaz Apt. K:2 D:5
Tel: 0 (242) 316 98 99
facebook.com/antalyaterapipsikiyatri
Neo Rezonans hakkında detaylı bilgi için
Neo Rezonans Antalya
sitemizi ziyaret edebilirsiniz.
Copyright © 2015 Antalya Terapi Psikiyatri. Web Programlama - Maxantalya