drsevilayzorlu@gmail.com
TEL : 0242 316 98 99
Cetad Antalya Bölge Temsilcisi
Ä°NTÄ°HAR
Ä°NTÄ°HARIN BÄ°YOLOJÄ°SÄ°

Yapılan postmortem çalışmalarda serotonerjik, noradrenerjik ve dopaminerjik sistemler araÅŸtırılmıştır. Üç sisteminde intihar eÄŸiliminde rol oynayacağı düÅŸünülürken en fazla ve güvenilir bilgi serotonerjik sisteme aittir.

Ä°ntihar edenlerin, özelliklede vahÅŸice yöntemler kullanarak kendini öldürenlerin, beyin omurilik sıvısında serotonin ve onun ana metaboliti olan 5-hidroksi indole asetik asidin düzeylerinde belirgin azalma saptanır. Serotonerjik çalışmalarda (genelde) serotonin hücrelerinin presnaptik terminal baÄŸlanma bögelerinde azalma görülür. Bu tip deÄŸiÅŸiklikler özellikle ventral prefrontal kortekste meydana gelir. Ventral prefrontal korteks, inhibisyonun yönetiminde rol alır. Burası yaralandığında hastalarda disinhibisyon görülür. Disinhibisyon intihar eÄŸilimini ve saldırganlığı ortaya çıkarır. Ä°ntihar edenlerin prefrontal korteksinde 5-HT1A ve 5-HT2A gibi postsnaptik serotonin reseptörlerinde artma da olur. (Benzer ÅŸekilde serotonin reseptörü artışı trombositlerde de vardır.) Bir açıklamaya göre postsnaptik serotonin reseptörleri beynin bu bölgesindeki azalmış serotonin aktivitesini telafi etmek için artmıştır.

Locus coeruleustaki noradrenerjik nöronlarda azalma olur. Ä°ntihar edenlerde adrenerjik otoreseptör sayısında, noradrenalin sentezinin en önemli enzimi olan tirozin hidroksilaz seviyesinde artma görülür. Noradrenerjik sistem koÅŸullara daha çok baÄŸlıdır ve daha az genetik kontrol altındadır.

Dopaminin esas metaboliti olan HVA (homoksi valinik asit) ve DOPAC’ın (dihidroksi fenil asetik asit) idrarla atılımının intihar eÄŸilimi olan depresif hastalarda azaldığı ve BOS HVA düzeylerinin daha düÅŸük olduÄŸu bulunmuÅŸ.

Akut streste ve travmada artan anksiyete ile birlikte hipotalamo hipofizer eksen aktivasyonu görülür. Kortikotropin salgılatıcı hormon ve steroitler hem noradrenerjik hem de serotonerjik sistemleri düzenler. Travma veya kiÅŸideki etkileri sürerse

Bunu destekler nitelikte bakıcılar tarafından büyütülen maymunlarda doÄŸal anne tarafından büyütülenlerden daha düÅŸük serotonerjik aktivite görülür.

Ä°ntihara teÅŸebbüs etmiÅŸ majör depresyon hastalarının 2/3’ünde BOS 5-HÄ°AA düzeyi etmeyenlerden düÅŸüktür. 5-HÄ°AA düÅŸüklüÄŸü intihar yönteminin vahÅŸiliÄŸi ile de iliÅŸkilidir. 5-HÄ°AA intihara teÅŸebbüsü ve intiharı öngörmede kullanılabilir. Çünkü aynı durum ÅŸizofrenlerde ve kiÅŸilik bozukluklarında da saptanmıştır.



Web Sitlerimiz: Antalya Terapi Psikiyatri | Antalya Cinsel Terapi | Neo Rezonans Antalya | Sevilay Zorlu